RADIOTERÁPIA

¿Qué es la radioterapia?

A lo largo de nuestra vida estamos expuestos a múltiples tipos de radiaciones. La mayor parte de ellas son ambientales y provienen de fuentes naturales (como el suelo, el aire, el agua y los alimentos).



Además existen otras que recibimos en las diferentes exploraciones radiológicas usadas para el diagnóstico de enfermedades, como son las provenientes de las radiografías o el TC.



Desde el descubrimiento de los rayos X, hace ya unos cien años, las radiaciones se han aplicado cada vez más en medicina. Su utilización en el tratamiento de distintas enfermedades ha dado lugar a la aparición de una nueva especialidad médica denominada oncología radioterápica. Su objetivo fundamental es tratar enfermedades tumorales con radiaciones. Es frecuente que numerosos pacientes reciban radioterapia como parte de la terapia oncológica.






La radiación es un proceso discontinuo formado por energía que lleva asociado una onda electromagnética. La radiación incide sobre las células alterando su ADN (material genético), que controla la división celular.


El ciclo celular se compone de diferentes fases. En la primera fase (G1) la célula crece; tras esta comienza la siguiente etapa (S), en la que se produce la síntesis del ADN. En la siguiente fase (G2) la célula se prepara para la división celular. Luego los cromosomas se separan (mitosis, M) y la célula se divide en dos células hijas. Tras esto, las células vuelven a la fase G1, completando de esta forma el ciclo celular. En ocasiones pueden salirse de éste y entrar en un estadio de descanso (G0).



Una célula es más o menos radiosensible dependiendo de la duración del ciclo de la división; ya que las radiaciones dañan la célula fundamentalmente cuando está dividiéndose activamente.

¿Cuándo se administra?



La radioterapia se emplea como terapia exclusivamente local o loco-regional (cuando se incluyen los ganglios cercanos al tumor). Es decir, trata el cáncer en su lugar de origen. Su objetivo puede variar en función de cuándo se administra:





Radioterapia neoadyuvante
Se denomina así a la radioterapia que se administra como primer tratamiento. Su finalidad es reducir el tamaño del tumor y facilitar la cirugía posterior.





Radioterapia radical
Es aquella que se administra como único tratamiento, con el fin de curar la enfermedad y/o mantener la función del órgano.





Radioterapia adyuvante
Es la radioterapia que se administra después de la cirugía o de la quimioterapia. Su finalidad es destruir las células malignas para consolidar el tratamiento local.





Radioterapia concomitante
Se administra a la vez que otro tratamiento como por ejemplo, la quimioterapia. Su fin es realizar el tratamiento local y sistémico al mismo tiempo. Se mejoran así los resultados de cada terapia por separado.





Radioterapia intraoperatoria
Es la administración de una dosis única de radioterapia durante la cirugía.

¿Cómo se realiza?


En función de la procedencia de las radiaciones, se pueden diferenciar dos tipos de radioterapia: externa e interna.



Radioterapia Externa



Para el tratamiento se emplean distintos aparatos, más o menos complejos, como el acelerador lineal y la bomba de cobalto.








La radiación emitida por estas máquinas proviene del exterior del paciente. De ahí que al tratamiento administrado se le denomine radioterapia externa

Radioterapia Interna


En el tratamiento con radiaciones es frecuente el empleo de determinado material (isótopos radioactivos), que se introduce en el interior del organismo del paciente.

Este material emite radiación y puede tener formas muy variadas: semillas, agujas, hilos, horquillas, etc.. También se denomina braquiterapia.









Radioterapia Externa



Aproximadamente, seis de cada diez personas con enfermedades tumorales reciben radioterapia. Constituye una parte importante de su tratamiento oncológico, bien como terapia exclusiva o bien asociada a otras modalidades como la cirugía o la quimioterapia.








El tratamiento con radioterapia siempre es individualizado.
Cada enfermo tendrá su tratamiento específico, distinto al de otro paciente.






Antes de empezar con la terapia propiamente dicha, es preciso realizar una planificación o simulación del tratamiento. La finalidad de la simulación es determinar una serie de parámetros que variarán dependiendo del tipo, de la localización y de la extensión del tumor, así como de las características de cada enfermo.


Durante la simulación se imitan las condiciones en las que se realizará posteriormente el tratamiento. Se determina la postura correcta en la que se situará el enfermo y el volumen de la zona a tratar. Asimismo se define la forma de los bloques de conformación (plomos que protegen órganos vitales o muy sensibles que quedan dentro del campo o área de tratamiento).


Habitualmente, para calcular la dosis que va a recibir, tanto el tumor como los tejidos sanos de alrededor del mismo, es necesario realizar una TC o Escáner. Sus imágenes se introducen en el ordenador y, a través de programas informáticos, se reconstruye la anatomía del paciente. Esto permite identificar los órganos sanos y la región de tratamiento (tumor y/o ganglios). También sirve para estimar la distribución de la dosis de radiación en la zona.







Aunque la simulación puede resultar larga y pesada, no incluye ningún procedimiento o maniobra que pueda resultar doloroso.






Una vez realizado el planteamiento del tratamiento, es necesario reproducirlo exactamente igual todos los días.



En algunas ocasiones es necesario emplear material de sujeción (sistema de inmovilización que se elabora también en la simulación). Así el paciente se coloca siempre en la misma postura, asegurando que la zona de tratamiento coincide con la planificada.


Una vez determinada la zona a tratar, se realizan tatuajes o marcas en la piel. Se hacen con tinta y ayudan al personal de radioterapia a situar con mayor precisión el área de tratamiento.







El personal de radioterapia se encargará de explicar cómo mantener estas señales en la piel.

En caso de que accidentalmente desaparezcan, nunca se deben pintar por uno mismo.







¿Por qué hay que acudir todos los días?


Para minimizar los efectos secundarios y obtener mayor beneficio terapéutico, la dosis total de radiación se fracciona, repartiéndose en un número determinado de sesiones y días. El fraccionamiento estándar consiste en administrar una sesión al día, durante cinco días a la semana, descansando dos.


Esta forma de administrar la radiación permite la mejor recuperación de los tejidos sanos, actuando más selectivamente sobre los tejidos enfermos.


El desplazamiento del domicilio al hospital puede resultar molesto y problemático en algunos casos, en especial si la radioterapia ocasiona efectos secundarios. Para paliar esta situación, y si no se dispone de otros medios, el personal de radioterapia informará y facilitará alternativas.





¿Cuánto dura el tratamiento?


El tratamiento de radioterapia suele durar entre dos y siete semanas, dependiendo de la dosis que se administre y del número total de sesiones.


Diariamente, cada sesión dura sólo unos minutos (quince aproximadamente).





¿Dónde se realiza?



Las habitaciones donde se realizan los tratamientos de radioterapia externa se llaman salas de radioterapia o búnkeres. Poseen paredes de hormigón, con un espesor determinado que proporciona un aislamiento perfecto e impiden que la radiación salga fuera.





Mientras dure la sesión de tratamiento el paciente permanece solo en el interior de la sala, pero siempre vigilado por el personal especializado a través de un circuito de televisión y un interfono.



Una vez finalizado el tratamiento diario, el paciente puede estar en contacto con otras personas, ya que no emite ningún tipo de radiactividad.



Radioterapia Interna o Braquiterapia


Es una técnica de tratamiento que consiste en introducir en el interior del organismo isótopos radiactivos.


Se pueden implantar de forma temporal, o bien de forma permanente en la zona a tratar.


Con la radioterapia interna se logra administrar altas dosis de radiación a cortas distancias. De esta forma, llega muy poca dosis a los tejidos sanos circundantes al implante.





¿Cómo se colocan los implantes?


En la mayoría de las ocasiones, es necesario ingresar en el hospital.
Se efectuará la colocación de los isótopos radiactivos bajo sedación o anestesia general.





¿Es necesario permanecer aislado?


Mientras el paciente tenga colocados los implantes, es preciso que permanezca en una habitación preparada especialmente para tal fin, con paredes plomadas.


Siempre estará controlado por el personal sanitario responsable a través de un monitor de televisión.




¿Cuánto dura el tratamiento?


La duración del tratamiento dependerá del tipo de isótopo que se haya empleado y de la dosis que se quiera administrar en la zona del tumor, pero generalmente oscila entre minutos y días.

¿Quién la realiza?



Oncólogo radioterapeuta



Es el médico especialista en radioterapia y oncología, y es responsable del tratamiento. Se encarga de prescribirlo, de evaluar la situación general del paciente, de realizar las revisiones periódicas de control y atender durante todo el proceso al enfermo.







Radiofísico



Es el gran desconocido del Servicio de Radioterapia. Trabaja conjuntamente con el oncólogo radioterapeuta, especialmente en la planificación del tratamiento.




Es responsable de hacer los cálculos de las dosis prescritas por el médico. También es el encargado de que los aparatos tengan una precisión óptima.



En algunas ocasiones mide las dosis de radiaciones sobre los pacientes, aunque suele hacer su trabajo entre bastidores.







Personal especializado de enfermería



Los profesionales de enfermería son quienes están en contacto directo con los pacientes.


Observarán y atenderán las necesidades diarias del paciente, y le asesorará para solucionar los problemas más sencillos ocasionados por el tratamiento. Asimismo, son responsables de realizar las curas que pueda necesitar durante el tratamiento.







Técnico de radioterapia



Es el responsable de llevar a cabo el tratamiento diario prescrito por el médico.


Habitualmente es el profesional que sitúa al paciente en la mesa de tratamiento. Y controla que éste se realice siempre bajo las mismas condiciones (previstas en la simulación) todos los días.


Efectos secundarios


La radioterapia, al mismo tiempo que elimina células enfermas, puede afectar a los tejidos sanos cercanos al área de tratamiento. Como consecuencia pueden aparecer diferentes efectos secundarios.


Estos efectos son difíciles de prever con exactitud, ya que dependen de múltiples factores. Influyen en su aparición: la zona del organismo donde se realiza el tratamiento, la dosis, el fraccionamiento y la susceptibilidad individual de cada persona.


De hecho, en algunos pacientes se producen efectos mínimos, mientras que en otros son más importantes, siendo necesario administrar tratamiento médico complementario para su control.



Existen una serie de efectos secundarios generales que aparecen más o menos intensamente, y son independientes de la zona del tratamiento.

También pueden aparecer otros efectos secundarios específicos que son diferentes según la zona del cuerpo radiada.

Hay que tener en cuenta, en ocasiones, algunas consideraciones especiales sobre los efectos secundarios.

EFECTOS SECUNDARIOS GENERALES



Son fundamentalmente tres tipos de alteraciones, que pueden controlarse, al menos en parte, con una serie de cuidados y recomendaciones:

Cansancio (astenia)

Recomendaciones para sentirse mejor
Reacciones en la piel

Recomendaciones para minimizarlas
Caída del pelo (depilación)








Cansancio (astenia)

Es frecuente que durante el tratamiento, el paciente se encuentre más cansado de lo habitual. Suele ser consecuencia del propio tratamiento, de otras terapias asociadas, y del desplazamiento diario al hospital.


Esta sensación de cansancio es temporal, y desaparece algún tiempo después de finalizar la radioterapia.


Algunas personas continúan realizando sus tareas normales, pero es aconsejable que se descanse unas horas tras recibir la sesión.



Alguna de las siguientes recomendaciones pueden servir de ayuda para sentirse mejor:

Descanse todo lo que necesite. Duerma por lo menos 8 horas por la noche y duerma la siesta.

No haga esfuerzos, ahora no es el momento de demostrar que usted puede con todo.

Limite sus actividades. Haga sólo lo que sea más importante para usted.

Solicite ayuda, si la necesita, a sus familiares y amigos (para actividades como hacer la compra, cuidar de los niños, hacer la comida, etc.)

Lleve una dieta sana y equilibrada.

Recuerde que el cansancio es debido al tratamiento, no a que la enfermedad evolucione desfavorablemente.




Reacciones en la piel


La piel del área tratada puede sufrir alteraciones a lo largo del tratamiento, muy similares a una quemadura solar.


Tras dos o tres semanas de radioterapia aparece una coloración rojiza o eritema en la piel de la zona. Según avanza el tratamiento, ese área va adquiriendo una coloración más pigmentada y oscura. Suele desaparecer en uno o dos meses tras finalizar la terapia.


La radioterapia puede producir dermatitis más severas, que requieran tratamiento específico por parte del personal sanitario. Aunque es muy poco frecuente con las técnicas actuales. Esto se puede dar en algunas ocasiones, generalmente debido a la susceptibilidad individual y según la zona de la piel (sobre todo pliegues).


Es fundamental tener un cuidado especial de la zona desde el momento de inicio del tratamiento.

Conviene conocer las siguientes recomendaciones para minimizar los efectos secundarios que puedan aparecer:

No se aplique ningún tipo de crema, pomada o loción sobre la zona sin consultarlo previamente con el personal sanitario.

No se cubra la zona de tratamiento con esparadrapo, tiritas, etc., ya que al tratar de despegarlos, puede lesionarse la piel.

Es conveniente que se lave la piel sobre la que se va a recibir tratamiento sólo con agua, evitando jabones. En caso de radioterapia sobre algún pliegue (como la ingle, axila, etc.) es importante dejar esa zona al aire, procurando que esté muy seca.

Para secar la piel de la zona de tratamiento, hágalo suavemente con pequeños toques.

Si la axila está incluida en el área a tratar, no es conveniente la depilación ni la aplicación de desodorante.

En caso de recibir radioterapia en la cabeza y el cuello, es recomendable que se afeite con maquinilla eléctrica, evitando las cuchillas. No se aplique loción para después del afeitado.

Es importante que evite lesiones (rasguños, cortes en la piel, etc.) en el área del tratamiento.

Cuidado con el sol: Las áreas tratadas con radioterapia son muy sensibles al sol. Por tanto es conveniente que no las exponga a él, al menos durante el primer año tras finalizar el tratamiento. Se deben utilizar cremas solares, gorros, camisas de manga larga, etc. Pueden ayudar a reducir la exposición solar sobre la zona radiada.

Es aconsejable que utilice ropa adecuada: Debe ser poco ajustada. Hay que evitar prendas con elásticos sobre la piel de la zona de tratamiento, pues el roce continuo puede erosionarla fácilmente. Utilice ropa de fibras naturales, ya que son menos irritantes y más cómodas.
Si necesita una prótesis externa de mama, es conveniente utilizarla lo menos posible durante el tratamiento.

Estas recomendaciones sólo hacen referencia al área tratada, el resto de la piel del cuerpo se cuidará normalmente.

Caída del pelo (depilación)


La radioterapia destruye el folículo piloso. Por esto, aproximadamente a las dos o tres semanas de iniciar el tratamiento se aprecia, exclusivamente en la zona irradiada, la caída del pelo.


Esta caída puede ser reversible (si se han administrado dosis bajas de radioterapia). El pelo posiblemente saldrá más débil y en menor cantidad.


Cuando se alcanzan dosis altas de radiación, esta pérdida de pelo suele ser definitiva.







EFECTOS SECUNDARIOS ESPECÍFICOS DE LA ZONA DE TRATAMIENTO



Dependiendo de la zona irradiada pueden aparecer efectos secundarios específicos de la zona tratada. Pero con frecuencia pueden ser controlados si se siguen algunas recomendaciones:

Radioterapia de cabeza y cuello

Recomendaciones

Radioterapia del tórax

Radioterapia del abdomen y pelvis

Recomendaciones sobre alimentación







Radioterapia de cabeza y cuello


La mucosa de la boca es altamente susceptible al efecto de la radiación. Esta provoca alteraciones que, aunque no son graves, pueden resultar bastante molestas. Comienzan a apreciarse tras una o dos semanas de tratamiento, y las más frecuentes son las siguientes:


Mucositis (inflamación de la mucosa). Inicialmente se observa un enrojecimiento de la mucosa de la boca que ocasiona ligeras molestias. Según aumenta la dosis recibida, comienzan a aparecer pequeñas heridas en la mucosa (aftas), generalmente muy molestas y que pueden requerir un descanso en el tratamiento. Estas alteraciones desaparecen tras finalizar la radioterapia (más información)


Alteración de las glándulas salivares. La radiación destruye las células que forman dichas glándulas, por lo que disminuye la calidad y cantidad de saliva segregada.
Esta alteración puede mejorar tras varios meses de finalizar la radioterapia, aunque lo más frecuente es que sea una secuela crónica. Puede producirse entonces como resultado boca seca (xerostomía).


Infección por hongos. Es frecuente que, por la alteración de la mucosa por la radiación, se produzca una infección por hongos. En caso que esto ocurra, el médico recomendará el tratamiento más adecuado para solucionarlo en pocos días.



Alteraciones dentales. Debido a la acción de la radioterapia sobre el hueso y a la falta de saliva, es frecuente que aparezcan caries en las piezas dentales.


Pérdida del gusto. Es frecuente que se produzca pérdida de gusto o aparición de sabor metálico, por efecto de la radiación sobre las papilas gustativas. Generalmente tras finalizar el tratamiento, se recupera el sabor de los alimentos (más información).


Estas alteraciones pueden ocasionar al enfermo molestias o dificultad a la hora de alimentarse o hidratarse y provocar un cierto grado de desnutrición. Es importante que se notifique cuanto antes al oncólogo radioterapeuta cualquier alteración. Así podrá iniciar su tratamiento lo antes posible, y se reducirá el riesgo de desnutrición.



Para minimizar las molestias en la boca, y evitar infecciones y lesiones a largo plazo, es conveniente seguir unas recomendaciones:

Antes de empezar el tratamiento es aconsejable que visite al dentista. Especialmente si es necesario extraer alguna pieza dental o realizar endodoncias. Si se realiza durante o después del tratamiento pueden surgir complicaciones serias, tales como infecciones repetidas e incluso necrosis óseas (muerte del hueso).


Es importante que mantenga una buena higiene dental durante y después del tratamiento. Es aconsejable que se cepille los dientes tres veces al día (preferiblemente después de cada comida). Para ello, empleará un cepillo de cerdas muy suaves (para evitar erosionar la mucosa de las encías) y una pasta de dientes con alto contenido en flúor.


Debe evitar colutorios con alto contenido en alcohol. Puede enjuagarse la boca con agua de manzanilla.


No debe fumar ni beber. El tabaco y el alcohol son irritantes de las mucosas de la boca.


Si utiliza dentadura postiza, hay que tener en cuenta que, durante el tratamiento, puede ocasionarle lesiones en la mucosa de la boca. Es recomendable:
Utilícela sólo si es necesario (comer o salir a la calle).

Lávese la boca con un cepillo de cerdas blandas, aunque no tenga ningún diente.

Lave la dentadura postiza al menos dos veces al día, para evitar el cúmulo de comida en ella.

Radioterapia del tórax


Pueden aparecer alteraciones secundarias en distintos órganos, fundamentalmente en el pulmón y en el esófago, dando lugar a los siguientes síntomas:


Dificultad para tragar (disfagia). La radioterapia provoca alteraciones de la mucosa del esófago muy similares a las que aparecen en la boca, dando lugar a una esofagitis (inflamación del esógago). Esta inflamación aparece a las dos o tres semanas de iniciar el tratamiento, provocando dificultad para tragar determinados alimentos, fundamentalmente sólidos.
Este trastorno suele mejorar rápidamente una vez finalizada la radioterapia(más información).


Dificultad respiratoria. Durante la radioterapia sobre el tórax puede incrementarse o aparecer tos seca y ligera dificultad respiratoria.
En caso de que esto suceda, consúltelo con su médico.




Radioterapia del abdomen y pelvis


La mayoría de los síntomas que aparecen durante la radioterapia del abdomen o la pelvis se deben a los efectos sobre el intestino y la vejiga. Los más frecuentes son los siguientes:


Diarrea. Es el efecto secundario más frecuente entre las personas que reciben radioterapia sobre el abdomen y la pelvis. La intensidad de este síntoma es muy variable de un paciente a otro (depende de la extensión de intestino incluido en el área de tratamiento).
Suele aparecer durante la segunda semana de tratamiento y desaparece al finalizar la radioterapia.
En ocasiones puede ser necesaria la administración de fármacos antidiarréicos, siempre bajo prescripción médica. (Más información)


Náuseas y vómitos. Algunos pacientes pueden presentar náuseas que, a veces, ocasionan el vómito. (Más información)

En caso de que aparezcan, consulte a su médico para que pueda recetar el tratamiento más adecuado.


Pérdida del apetito y de peso. Puede ser consecuencia de las náuseas, de los vómitos o de las diarreas. (Más información)

Suele recuperarse tras el tratamiento.


Molestias para orinar. Cuando el tratamiento radioterápico va dirigido a la pelvis, se puede producir inflamación de la vejiga o cistitis. Se produce sintomatología muy parecida a una infección de orina, con sensación de ardor y urgencia miccional.

A veces, estos síntomas son más marcados durante la noche. Generalmente se alivian con la ingesta abundante de líquidos. Debe evitarse el café, el alcohol y el té.

Raras veces se necesita tratamiento con medicamentos.

Estos efectos desaparecen tras el tratamiento.







Recuerde que antes y durante el tratamiento es aconsejable realizar una alimentación sana y equilibrada. Esto ayuda a tolerar mejor el tratamiento. Por lo general no es necesario modificar la dieta durante el mismo, salvo en caso de complicaciones o radioterapia sobre el abdomen.



Es conveniente seguir las siguientes recomendaciones relacionadas con la alimentación:

En el caso de boca seca:
Beba pequeñas cantidades de agua muchas veces al día.
Evite comidas secas, añadiendo salsas o caldos.
Es preferible que tome la comida en puré.
Recomedaciones y recetas



En el caso de mucositis:
Evite alimentos ácidos (naranja, pomelo, limón, etc.).
Evite alimentos duros (galletas, patatas fritas, frutos secos, etc.), que pueden erosionar la mucosa.
Tome alimentos fríos o a temperatura ambiente. Las comidas calientes son irritantes.
Recomendaciones y recetas


En el caso de disfagia o dificultad para tragar:
Introduzca en su boca pequeñas cantidades de alimento.
Evite alimentos sólidos como pan o carne, ya que son más difíciles de tragar.
Es preferible que prepare los alimentos en puré.
Puede ayudarse con un poco de agua, ya que facilita la deglución.
Recomendaciones y recetas


En el caso de falta de apetito:
Coma poca cantidad y mayor número de veces. Haga cinco o seis comidas al día.
Tome los alimentos que más gusten en el momento que apetezcan, sin esperar a la hora de la comida.
Elija alimentos ricos en hidratos de carbono (pan, arroz, pasta,..). Son la base de la alimentación y proporcionan energía.
Recomedaciones y recetas



En el caso de radioterapia abdominal o pélvica:
Desde el principio del tratamiento es aconsejable adecuar el tipo de dieta con el fin de disminuir efectos secundarios como las diarreas.

La dieta debe ser pobre en residuos, es decir, con poco contenido en fibra.
Evite una dieta rica en grasas .
Evite la leche. Sustitúyala por yogures.
Beba abundantes líquidos para prevenir la deshidratación.
En el caso de molestias urinarias, es importante que beba abundantes líquidos.
Recomendaciones y recetas

CONSIDERACIONES ESPECIALES SOBRE LOS EFECTOS SECUNDARIOS





Efecto sobre la sexualidad

La sexualidad es un fenómeno complejo sobre el que influyen múltiples factores físicos, emocionales y de comportamiento.


La disminución del deseo sexual es una consecuencia muy frecuente cuando se recibe un tratamiento de radioterapia.


Los hombres en tratamiento con radioterapia pueden padecer impotencia transitoria, debida a la ansiedad que provocan, tanto el tratamiento como la enfermedad.


En las mujeres que reciben tratamiento en la pelvis, se produce con frecuencia dolor durante las relaciones sexuales (dispareunia). Esto se debe a la inflamación de la mucosa de la vagina. Tras el tratamiento, ésta pierde elasticidad y puede apreciarse un ligero estrechamiento y sequedad vaginal. En este caso, el especialista recomendará la utilización de lubricantes o dilatadores vaginales.



Estos pueden durar semanas tras finalizar la radioterapia, aunque su recuperación suele ser lenta pero progresiva.



Una comunicación fluida con la pareja puede ayudar a mejorar la sexualidad. Y recuerda: no dude en consultar al médico cualquier cosa que le preocupe sobre este tema







Efecto sobre la fertilidad

Tanto los ovarios como los testículos son órganos muy sensibles a la radioterapia. Es decir, dosis pequeñas de radiación alteran su funcionamiento normal, provocando esterilidad y/o pérdida de la producción de hormonas.


Para que esto ocurra, es necesario que estén situados dentro del campo de irradiación:

Puede darse en mujeres en tratamiento radioterápico por cánceres localizados en la pelvis (recto, útero, vejiga…).


En los hombres, dada la situación anatómica de los testículos, es poco frecuente que estén incluidos en la zona a tratar.

Si el campo de irradiación no es la pelvis, no tiene por qué verse afectada la fertilidad. De hecho, muchos pacientes han tenido hijos tras un tratamiento con radioterapia.



Si desea realizar anticoncepción durante la radioterapia solicite toda la información que precise a su médico.


INFORMACION OBTENIDA: http://www.todocancer.com/ESP/Informacion+Cancer/Tratamientos/Radioterapia/